Metformin patří k nejčastěji předepisovaným lékům pro diabetiky druhého typu. Lékaři ho volí zejména proto, že pomáhá zpomalit průběh nemoci a zůstává cenově dostupný. Pro více než milion lidí v Česku je dnes standardní volbou. Balení 120 tablet stojí v průměru 175 korun, přičemž většinu částky hradí pojišťovna a pacient doplácí několik desítek korun.
Podle odhadů České asociace farmaceutického průmyslu by však už v roce 2028 mohla cena stejného balení dosáhnout 500, v horším případě přes 1000 korun. Pokud by se zachoval současný doplatek pro pacienta, doplatily by rozdíl zdravotní pojišťovny. Jen u metforminu by to znamenalo navýšení výdajů o miliardu korun ročně.
Za důležitý lék si lidé připlatí
Za očekávaným zdražením stojí evropská směrnice, která má vstoupit v plné platnosti právě v roce 2028. Po farmaceutických a kosmetických firmách požaduje, aby se podílely na modernizaci čistíren odpadních vod a následném provozu. Cílem je snížit množství mikropolutantů, tedy zbytků léčiv, hormonů či mikroplastů, které se dostávají do vodních zdrojů.
Původní finanční propočty, na jejichž základě byla směrnice schválena, se však podle kritiků ukázaly jako podhodnocené. Jen v Česku by mohly roční náklady farmaceutických firem dosáhnout desítek miliard korun. Nejvíce se tak prodraží výroba levných, často užívaných léků – nejen na cukrovku, ale i na bolest, vysoký tlak nebo antibiotik.
Prostor pro zdražení je však omezený. Přibližně 60 procent léků na předpis se v Česku prodává za maximální povolenou cenu. Pokud by výrobci nemohli nové náklady do ceny promítnout, mohlo by to vést ke stažení některých přípravků z trhu. To je i případ metforminu, jehož účinná látka je součástí celé řady dostupných variant, plně hrazených pojišťovnou.

Za vše může nařízení odborníků
České ministerstvo zdravotnictví se společně s Německem a dalšími státy vůči směrnici ohradilo. Podle úřadu je řada nejasností, především v tom, kdo náklady nakonec ponese. Pokud by se nepodařilo pravidla upravit, zaplatí je buď pacienti, nebo zdravotní pojištění.
Evropská komise už oznámila, že do konce roku připraví novou analýzu dopadů. Eurokomisař pro zdraví zdůraznil, že život zachraňující léky musí zůstat dostupné a Evropa si nemůže dovolit, aby výrobci z trhu odcházeli. Několik farmaceutických firem už také podalo stížnost k Soudnímu dvoru s tím, že náklady nesmí nést pouze dvě průmyslová odvětví, když k znečištění vod přispívají i další sektory.